È ampiamente dimostrato come il ruolo dell’ecografia è sempre più importante per valutare e gestire le complicanze correlate al COVID-19.
L’ecografia, infatti, può essere utilizzata come strumento per identificare risultati compatibili con COVID-19, valutare la gravità della malattia e aiutare a monitorare e gestire i pazienti consentendo valutazioni rapide e accurate dello stato di salute.
ECOCARDIOGRAFIA COLORDOPPLER
Con l’ecocardiogramma si possono visualizzare le strutture cardiache. Questo esame ha un ruolo fondamentale nella valutazione delle dimensioni e della funzione delle camere cardiache (atri e ventricoli) e della struttura e funzione delle valvole cardiache (mitrale, tricuspide, aortica e polmonare).
Nei pazienti che hanno subito un infarto miocardico permette di valutare la porzione del muscolo cardiaco danneggiata, ma al contrario di quanto spesso comunemente supposto, non essendo in grado di valutare i vasi del cuore (coronarie), non è in grado di prevedere un infarto futuro.
È invece in grado di dare indicazioni diagnostiche/terapeutiche e informazioni importanti nello scompenso cardiaco; di rilevare difetti di struttura e funzione delle valvole (analisi dei soffi); di evidenziare difetti di movimento di porzioni del cuore (esiti di infarto e blocchi di branca); di fare diagnosi di malattie cardiache congenite (ad esempio i difetti del setto atriale o ventricolare negli adulti o altre malformazioni più complesse nei bambini).
L’infezione da SARS-CoV-2 causa una serie di sintomi fra cui astenia, affanno e cardiopalmo, che spesso si protraggono per settimane/mesi e persistono anche oltre la negativizzazione del tampone, oltre che al danno miocardico e disfunzioni cardiache.
Gli esami ecocardiografici mirati su pazienti affetti da COVID-19 possono aiutare a identificare:
- Dimensione e funzione del ventricolo sinistro
- Dimensione e funzione del ventricolo destro
- Presenza di versamento pericardico ed evidenza di tamponamento
- Valutazione dell’IVC per lo stato del volume per guidare la gestione dei fluidi
- Pericolo di miocardite, embolia polmonare, infarto miocardico acuto.
ECOGRAFIA VASCOLARE
I pazienti COVID-19 presentano frequentemente uno stato di ipercoagulabilità, risultando maggiormente esposti a patologie trombotiche.
Vale la pena sottolineare che la stratificazione del rischio tromboembolico ed emorragico è un processo dinamico da rivalutare periodicamente sulla base della severità della malattia, del decorso clinico e degli esami di laboratorio.
La valutazione del rischio emorragico comprende fattori legati al paziente (età, storia di sanguinamento, piastrinopenia, coagulopatie ereditarie), alle sue comorbilità (ipertensione arteriosa non controllata, ulcera peptica, malattie intracraniche, neoplasie, insufficienza renale o epatica), alla terapia concomitante e alle eventuali procedure invasive effettuate.
Al Centro Medico San Magno gli Ambulatori di Cardiologia e Chirurgia Vascolare offrono un controllo totale attraverso le seguenti prestazioni:
- Ecocardiogramma colordoppler: mostra alterazioni nell’anatomia cardiaca e nel funzionamento del cuore
- Visita cardiologica: lo specialista valuta lo stato di salute del cuore e diagnostica eventuali problemi o malattie del sistema cardiocircolatorio
- Elettrocardiogramma (ECG): individua la presenza di possibili patologie cardiache
- Test da sforzo: valuta il comportamento del cuore durante lo sforzo fisico
- Holter ECG: è un tipo di elettrocardiogramma che viene eseguito in presenza di sospette aritmie discontinue. La sua particolarità è quella di essere effettuato con l’utilizzo di un elettrocardiografo portatile, non invasivo, indolore, che monitora l’attività del cuore per almeno 24 ore consecutive
- Holter pressorio: è un esame diagnostico non invasivo, indolore, che consente di misurare, a intervalli regolari, la pressione arteriosa durante una intera giornata e di registrarne i risultati; utilizza lo stesso principio della misurazione della pressione attraverso uno strumento chiamato sfigmomanometro
- Visita vascolare: lo specialista valuta lo stato di salute del sistema venoso e diagnostica eventuali problemi o malattie del sistema vascolare
- Ecocolordoppler vascolare: l’ecocoldoppler Vascolare è una metodica di diagnostica per immagini che utilizza le onde sonore (ultrasuoni), per valutare la morfologia e la pervietà dei vasi arteriosi e venosi. Sfrutta inoltre l’effetto doppler per avere una valutazione dei flussi e delle velocità del sangue attribuendogli un segnale di colore.
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